대표원장 이진영 인사드립니다.
어깨 관절은 어깨뼈와 위팔뼈, 빗장뼈로 이루어져 있는 관절로 이 관절을 일반적으로 어깨 관절이라고 부릅니다. 어깨 관절을 이루는 어깨뼈와 위팔뼈의 골두 부분의 접촉면이 좁기 때문에 관절이 움직 일 수 있는 범위가 사람 몸속 관절 중 가장 넓은 관절이기도 합니다. 어깨관절은 몸통에서 팔로 연결되는 핵심적인 부위로 어깨 관절이 빠지지 않도록 관절 주위는 연부 조직으로 둘러싸여 있고, 여러 인대들이 서로 연결되어 있으며 근육과 힘줄이 있습니다. 이러한 어깨 관절에 이상이 생기면 작업을 하거나 운동을 하는데 필요한 추진력이 약해지거나 정밀한 운동이 어려워질 수 있습니다.
몇 일전부터 어깨에서 뚝뚝 소리가 나고 움직이지 않아도 아파요. 두 어달 전부터 어깨가 조금씩 아팠었는데, 요즘 피트니스를 시작하니 통증이 더 있습니다. 인터넷 검색해보니 어깨충돌증후군 증상과 유사 것 같은데요. 확인해보고, 치료받으려고 왔어요.
얼마전 위와같은 내용으로 내원하신 환자분이 계셨습니다. 이 환자분이 의심하는 어깨 충돌 증후군이란 무엇이고 어떤 원인과 증상이 있는 걸까요? 오늘은 현대인들이 자주 접하는 어깨충돌증후군에 대해 알아보도록 하겠습니다.
어깨 충돌 증후군은?
어깨 충돌 증후군이란 이름에서부터 잘 설명이 되어있는 것 같습니다. 어깨의 뼈와 뼈를 이어주는 관절에서 충돌이 일어나 통증을 유발하는 질환입니다. 어깨 관절의 공간이 좁아지면서 견봉과 상완골두가 서로 부딪히며 발생하게 되는데요.
이 충돌로 인해 견봉하 점액낭과 회전근개 힘줄에 손상이 되고, 심한 경우 근육이 뜯어지는 현상이 일어날 수 있습니다.
이 어깨 질환은 중년층에서 흔히 발생하지만 최근에는 컴퓨터작업을 많이 하는 젊은 층에서도 나타나는 질병입니다.
팔을 머리 위로 올리기 또는 팔을 뒤로 젖히는 동작에서 충돌이 심하게 되어, '뚝' 소리와 함께 통증을 호소하는데요. 이로 인해 팔을 잘 사용하지 않다 보니 가동범위 제한이 더 심해져서 오기도 합니다. 또한 통증이 있는 부위로 돌아 눕지 못하고 심한 경우 밤새 통증으로 잠을 못 이루기도 합니다.
수영 선수나 야구 선수처럼 어깨를 많이 쓰는 직업군에서 발생하게 되어 'swimmer's shoulder', 'thrower's shoulder'라는 별명으로 부르기도 합니다.
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어깨 충돌 증후군의 원인은?
주된 원인으로 지목되는 공간의 협소화와 어깨의 불안정성의 증가로 나눌 수 있습니다..
첫째 공간을 협소하게 하는 원인으로는 어깨의 견봉의 뼈가 자라 상완골두와 부딪힘 회전근개 힘줄의 탄성이 현저히 저하되러 상완골두가 관절 속으로 못들어 가는 경우 등의 퇴행적인 변화입니다.
두 번째로는 어깨의 불안정성이 심한 경우로, 어깨 관절의 공간은 충분한데 불안정성이 증가하면 충돌이 발생하기도 합니다. 잦은 충돌이 회전근개 힘줄에 손상을 가하고 염증이 발생하게 되어 약해진 회전근개 힘줄이 제대로 역할을 하지 못하게 됩니다.
위와 같은 두 가지 이유로 팔을 위로 올릴 때 상완골두가 고정되지 못하고 함께 올라가 견봉과의 충돌을 일으킵니다.
어깨 충돌 증후군의 증상은?
‘삐걱’, ‘뚝’하는 충돌소리와 통증이 주요한 증상입니다.
반팔을 머리위로 올리고 젖힐 때 통증이 동반되고 밤만되면 통증이 심해져서 수면장애도 동반이 되며 목디스크처럼 뒷목이 아프고 팔이 저리는게 됩니다.
오십견 과 같은 다른 어깨 질환과 잘 구분해야 하며 회전근개 파열 등의 동반 손상 여부도 생길 수 있으니 전문가의 정확한 진단이 요구됩니다.
서울활짝편재활의학과의원은 환자분의 개별 맞춤치료를 위해 노력합니다.
환자마다 생활습관, 직업, 체형, 자세 등 모두 저마다의 환경이 다릅니다. 이것이 같은 질환이라도 획일적으로 치료하면 무언가 부족하게 느껴지게 되는 이유이기도 합니다. 환자 개개인의 특성과 처해진 상황에 따른 적합한 ‘맞춤치료’를 해야합니다.
저희 서울활짝편재활의학과의원에서는 이를 위한 노력으로 월2회 케이스 스터디를 시행하고 있습니다.
이를 통해 환자를 각 영역에서 다각적인 접근으로 적절한 치료가 무엇이며, 어떤 치료가 최선일지를 찾아 연구하며 토론하고 있습니다.
활짝편의 모든 식구들이 환자의 건강 회복을 위한 사명감으로 최선을 다해 치료를 하고 있습니다.
어깨충돌증후군이 의심되신다면 참지 마시고 전문가의 정확한 진단과 치료를 받으시길 기원합니다.
감사합니다.
