발목이나 허리 통증으로 내원하시는 환자분들 중 프롤로(증식)치료를 받고 싶다고 찾아오시는 경우가 종종 있습니다.
제가 운동을 하다가 발목과 무릎 인대가 다친 후로 자꾸 재발이 되어서 간혹 치료를 받아 왔는데, 치료받았을 때는 좋다가 다시 증상이 제자리 걸음입니다. 그러던 중 친구가 활짝편에서 프롤로 치료를 받고 너무 좋다고 해서 추천받아 왔습니다. 저와 같은 증상에도 효과가 있을지 궁금하기도 합니다. 프롤로 치료가 저에게도 도움이 될까요? 그리고 얼마나 치료를 받아야 할까요?
이처럼 치료를 받은 환자 주변에서 효과가 있어 추천받아서 프롤로 치료에 관심을 가지는 환자분들이 많습니다.
특히 기존 치료에 큰 효과를 보지 못한 분들이 더욱 그렇습니다. 이번 기회에 비수술적 통증 치료 중 하나인 프롤로테라피에 대해 설명드리겠습니다.
프롤로테라피는 어떤것 인가요?
프롤로테라피(Prolotherapy)는 '증식'(:조직 세포 따위가 세포 분열을 하여 그 수를 늘려 감)또는 그런 현상을 뜻하는 Proliferation에서 유래된 용어입니다. 이 치료는 기원전 400년경 히포크라테스가 어깨 치료에 사용한 것이 그 시작이라고 할 수 있습니다. 프롤로테라피는 '증식 치료'라고도 불리는데요, 치료의 주된 기전은 우리 몸의 치유시스템을 활용하는 것입니다. 예를 들어 인체에 자상이 생겼을 때 지혈->염증->증식->성숙(리모델링) 과정을 통해 상처가 치유되는 것처럼, 프롤로테라피는 이 과정을 특정 부위에 적용하여 인체 내의 치유를 활성화 시키도록 유도하는 치료라 할 수 있습니다. 손상된 부위나 약해진 인대(ligament)나 건(tendon:힘줄)을 튼튼하게 강화,보강하는 치료로써, 비수술적 방법 중 하나입니다. 뿐만아니라 통증의 근본 원인을 치료할 수 있는 효과적인 치료법이라 할 수 있습니다. 그러기에 프롤로 테라피를 “인대 강화 주사”로 불리는 이유이기도 합니다.
프롤로테라피의 기전은?
통증 질환은 염증이 동반되는 경우가 대부분이기 때문에, 통상적으로는 염증을 차감시키기 위한 치료를 적용합니다. 그러나 프롤로테라피는 이와는 반대로 염증을 유발하여 자생적인 치유 메커니즘을 활성화시킵니다.
만약 숲의 화재에 비유한다면, 소염진통제나 스테로이드제 계열의 약제는 화재를 소강하기 위해 소화기를 분사하는 것이라 한다면, 프롤로테라피는 불을 더 일으켜 자연의 재생력을 촉진시키는 것과 같습니다.
주로 사용되는 약제는 고삼투성 포도당으로, 몸에 부작용이나 알레르기 반응이 거의 없어 안전합니다. 단 당뇨가 있는 분들은 고농축 포도당이 주입되는 치료이다 보니 치료에 제한이 있습니다. 프롤로테라피는 손상된 인대와 건을 강화하여 재발을 방지하고 통증을 감소시켜 관절 가동 범위를 향상시킵니다. [Pediatrics. 2011;128(5)–8] [J Oral Maxillofac Surg. 2011;69(12):2962–70]
프롤로테라피는 앞서 설명드린 것처럼 염증->증식->리모델링의 3단계를 거치며 손상 부위를 치료합니다. [Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2016 Jul 7;9:139-59.]
프롤로테라피의 작용기전 3단계는 염증(수시간,수일), 증식(수일,수주), 리모델링(수주~수개월)입니다. [Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma Volume 19, August 2021, Pages 108-117]
프롤로테라피의 원리는 손상된 힘줄과 인대에 염증 유발 약제를 주사하여 염증 반응을 활성화하고, 증식과 리모델링 과정에서 병변 조직이 더 강화되고 튼튼하게 회복되는 것입니다.
주로 사용되는 약제는 고삼투성 포도당으로, 몸에 부작용이나 알레르기 반응이 거의 없어 안전합니다. 단 당뇨가 있는 분들은 고농축 포도당이 주입되는 치료이다 보니 치료에 제한이 있습니다. 프롤로테라피는 손상된 인대와 건을 강화하여 재발을 방지하고 통증을 감소시켜 관절 가동 범위를 향상시킵니다. [Pediatrics. 2011;128(5)–8] [J Oral Maxillofac Surg. 2011;69(12):2962–70]
프롤로 테라피 시술 절차는 어떻게 되나요?
- 이학적 검사와 영상의학적 검사를 진행하여 통증의 원인이 되는 인대나 힘줄의 위치를 정확히 파악합니다.
- 초음파기기를 활용하여 시술 부위를 실시간으로 확인하며 주사 위치를 꼼꼼히 체크를 합니다.
- 시술 부위에 고삼투성 포도당과 소량의 국소마취제를 혼합한 용액을 주사합니다.
프롤로테라피가 적용이 되는 질환은 무엇인가요?
프롤로테라피는 손상된 인대나 건을 치료하는 데 효과적이므로, 근골격계 질환에 주로 활용하여 시술을 하게 됩니다. 적용 부위가 다양하며, 근막동통증후군, 회전근개 손상, 주관절 내외상과염, 손목관절의 삼각섬유연골 복합체 손상, 아킬레스건염, 족저근막염, 만성 허리통증, 무릎관절병증 등 많은 질환에 효과가 있습니다.
프롤로테라피 적용 가능한 질환은 아래에서 확인할 수 있습니다
힘줄염
- 견관절 통증
- 골관절염
- 골반, 척추 통증
- 디스크 통증
- 근막통증증후군
7 아킬레스건염
- 내외상과염(테니스엘보/골프엘보 등)
- 슬개건염
- 족저근막염
- 고관절 통증
- 턱관절염
프롤로테라피 시술 환자분들의 유의사항이 있나요?
프롤로테라피는 염증을 유발하는 치료이므로 시술 후 1~2일 동안 뻐근하고 아픈 통증이 있을 수 있습니다. 이는 시술이 잘 되어 염증-증식-리모델링 메커니즘이 잘 작동한다는 의미입니다. 이 시기 소염제를 복용하면 치료 효과가 현저히 감소할 수 있습니다. 그래서 통증이 참기 힘드신 경우 아세트아미노펜(타이레놀) 계열의 소염기능이 없는 진통제를 복용하시는 것을 추천드립니다.
프롤로테라피의 효과를 높이기 위해서는 일정 간격을 두고 반복적으로 시술해야 합니다. 보통 시술 간격은 처음 2주 간격으로 2회 이후 3-4주 간격으로 지속합니다. 회수는 최대 36회입니다. 초기 간격을 2주를 넘길 경우 효과가 급감할 수 있으니, 환자분들은 치료 기간을 잘 지켜야 합니다. (질환의 종류나 부위에 따라 주사 회수와 간격에 차이가 있을 수 있습니다)
서울활짝편재활의학과의원의 프롤로테라피
프롤로치료는 환자마다 치료의 효과나 반응의 차이가 있습니다. 이는 환자 케이스별 손상 정도와 회복력도 다르기 때문입니다. 어떤 환자는 1~2회 주사만으로 긍정적인 효과를 보지만, 5회 이상 맞아도 효과가 적은 경우도 있습니다. 따라서 환자별로 맞춤 치료가 필요한 이유이기도 합니다.
서울활짝편재활의학과에서는 정기적으로 케이스 스터디를 통해 환자의 개별 상태를 깊이 있게 분석하며 적합한 치료를 위해 노력합니다.
초음파 검진과 초음파 가이드를 통해 정확한 프롤로 주사 치료가 가능하며, 대학병원 교수 출신의 전문의가 직접 시행합니다.
활짝편의 모든 치료진들은 환자의 건강하고 질적인 삶의 복귀를 위해 최선을 다합니다.
"통증에서 활짝 펴다.“
서울활짝편재활의학과의원은 환자분들의 건강한 일상과 행복한 삶을 응원합니다.
<참고문헌> Hauser RA, Lackner JB, Steilen-Matias D, Harris DK. A Systematic Review of Dextrose Prolotherapy for Chronic Musculoskeletal Pain. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2016 Jul 7;9:139-59. Topol GA, Podesta LA, Reeves KD, Raya MF, Fullerton BD, Yeh HW. Hyperosmolar dextrose injection for recalcitrant Osgood–Schlatter disease. Pediatrics. 2011;128(5)
8. Refai H, Altahhan O, Elsharkawy R. The efficacy of dextrose prolotherapy for temporomandibular joint hypermobility: a preliminary prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 2011;69(12):2962–70.
