“통증에서 활짝펴다.” 서울활짝편재활의학과의 대표원장 이진영입니다.
지난 포스트에서 퇴행성 관절염의 원인을 살펴보고 증상도 체크해보는 글이 있었습니다. 간단히 정리하자면, 퇴행성 관절염은 관절내강의 연골이 손상되면서 통증과 염증을 유발하는 질환입니다.
‘저는 무릎이 너무 아파서 걸을 때 마다 진이 빠지고 힘들어요. 무릎 수술을 받은 친구들이 수술을 권하는데, 제 경우도 퇴행성 관절염에 해당이 될까요? 친구들처럼 인공관절 수술 밖에 방법이 없는지요? 가능하면 수술은 피하고 싶은데 다른 치료법이 있는지 궁금합니다.’
걷기가 힘들면 활동에 제약이 되고 마음도 위축이 되는 등 생활반경에 많은 불편함이 발생합니다. 그래서 무릎이 불편하신 분들은 인공관절 수술이 퇴행성 관절염의 대표적인 치료법으로 알고 계시기도 합니다. 하지만 퇴행성 관절염이 초기 단계에 있을 경우, 보존적 치료로도 충분히 개선될 수 있습니다. 이번 글에서는 퇴행성 관절염의 진단과 치료 방법에 대해 자세히 설명 드리겠습니다.
퇴행성 관절염의 진단 방법은 무엇인가요?
먼저, 환자의 증상과 병력을 꼼꼼히 조사한 후, 이학적 검사를 진행합니다. 퇴행성 관절염이 의심되면, X-ray 촬영을 통해 최종 진단을 내립니다. X-ray는 초기에는 별다른 이상이 없지만, 질병이 진행됨에 따라 관절 공간이 좁아지고, 연골 성분의 감소로 인해 뼈가 하얗게 변화하는 모습과 경화가 진행되는 부분이 관찰될 수 있습니다. 또한 관절의 가장자리에는 뼈가 돌출되어 나오는 골극이 형성되기도 하고, 관절면의 불규칙한 변화도 나타날 수 있습니다.
정확한 진단을 위해 MRI나 관절경 검사를 추가로 시행하기도 합니다.
퇴행성 관절염의 치료 방법은 무엇이 있을까요?
퇴행성 관절염은 다른 근골격계 질환과 마찬가지로 초기 치료가 매우 중요합니다. 증상이 초기일 경우, 비수술적 치료만으로도 넉넉히 호전될 수 있는 경우가 많기 때문입니다.
치료 방법은 증상의 진행 정도에 따라 보존적 치료에서부터 수술에 이르기까지 다양합니다. 증상이 심하지 않을 경우, 다음과 같은 보존적 치료를 고려해 볼 수 있는데요
첫째, 생활 습관 개선 무릎에 가해지는 하중을 줄여야 합니다. 비만이나 과체중일 경우 체중을 감량하고, 지팡이를 활용하여 무릎에 가해지는 하중을 최소화 시킵니다. 생활에서 과도한 사용을 피하고, 계단 오르기나 장거리 걷기 등을 자제해야 합니다.
둘째, 경구용 약물 치료: 비스테로이드성 소염진통제, 글루코사민, 콘드로이친 등이 사용될 수 있습니다.
셋째, 운동 치료: 수영, 실내 자전거 타기, 평지 걷기, 스트레칭 등이 효과적입니다.
넷째, 물리 치료
다섯째, 체외충격파 치료: 충격파 파동을 통해 주변 근육의 이완과 긴장도를 감소시켜 통증을 줄여줍니다.
여섯째, 주사 치료
스테로이드 주사: 비스테로이드성 소염진통제로 효과가 부족할 때 염증 완화를 위해 사용됩니다.
초음파를 통해 정확한 위치에 주사합니다.
- 히알루론산 주사: 히알루론산을 주입하여 연골주변을 부드럽게 윤활작용에 도움을 주어 충격 완화를 해줍니다.
- 콘쥬란 주사: 연어에서 추출한 Polynucleotide 성분을 주사하여 세포재생에 중점을 두고 역시 관절의 윤활역할을 통해 충격을 줄여 줍니다.
이와 같은 주사 치료는 염증 완화, 충격 완화, 조직 재생을 촉진시키는 방법이라 할 수 있습니다. 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 주사 치료로 증상을 개선할 수 있습니다. 수술은 질환이 많이 진행되어 연골이나 뼈의 변형이 심한 경우에 고려할 수 있습니다.
서울활짝편재활의학과에서는 비수술적 단계에 있는 환자분들께 환자의 상태에 맞는 적절한 치료를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.
정확한 주사 치료를 위해 고성능 고화질의 초음파 장비를 갖추고 있으며, 이를 통해 손상 부위에 정밀하고꼼꼼한 주사치료를 시행합니다.
히알루론산 주사, 프롤로 주사, 콘쥬란, DNA 주사, 스테로이드주사 등 다양한 치료제를 보유하고 있으며, 환자 개개인의 최적화된 맞춤형 치료를 위해 연구하고 노력하고 있습니다.
“통증에서 활짝 펴다.” 서울활짝편재활의학과는 환자 여러분의 건강과 행복을 기원합니다. 감사합니다.
