우리 신체에서 가장 아래에 위치한 발은 보행기능 뿐아니라 신체의 무게를 지탱하는 중요한 역할을 합니다. 소중한 발 건강을 무심코 지나치다 보면 질환이 진전이 되어 있는 경우를 살필수 있습니다. 대표적인 발 질환으로 소막건류와 무지외반증을 볼수 있는데요, 이러한 질환은 변형된 발 모양으로 인해 보행시 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.
오늘은 여러 발의 질환중에 새끼발가락 통증을 유발하는 소건막류에 대해 살펴보겠습니다. 소막건류는 처음들어보시는 분들이 많으실텐데요, 대한민국 인구의 약 5%가 이 질환을 경험해본 적이 있을 정도로 심심찮게 일어나는 질병입니다.
얼마 전 저희 서울활짝편재활의학과에 소막건류 증상으로 내원하신 환자분의 스토리입니다.
저는 평소에 새끼발가락에만 유독 굳은살과 물집이 자주 잡혀요. 새끼발가락 가운데 관절이 옆으로 많이 돌출 되어 나와있기도 하고요. 그동안은 통증은 없었는데 얼마전부터는 아프고 자꾸 신경쓰여서 왜이런지 병원을 찾게 되었어요.
새끼발가락만 왜 이런걸까요?
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소건막류란?
소건막류(Tailor's bunion)는 소족지(새끼발가락)의 종족골의 머리부분(근위부)이 바깥쪽으로 튀어나오게 되는 질환입니다. 혹 처럼 외부로 돌출이 되어 있기 때문에 질병 이름에 '혹 류'자를 사용하기도 합니다. 많은 분들이 앓고 있는 무지외반증은 첫번째 발가락 관절이 바깥쪽으로 돌출되어 통증을 일으키는 질환이고, 소건막류는 5번째 발가락(새끼발가락) 관절이 바깥쪽으로 돌출되어나오는 질환입니다. 소건막류와 무지외반증 두 질환의 발생원인은 차이가지만 두 질환 모두 뼈가 튀어나와 통증을 유발한다는 점에서 비슷하며, 두 질환이(무지외반증과 소건막류) 도두 동반되는 경우가 대부분입니다.
소건막류의 원인은?
발의 옆라인부분의 통증, 소막건류의 발생원인은 선천적으로 마지막 발가락이 휜 경우도 있지만 대부분 후천적 요인에 의해 발생합니다. 새끼발가락 바깥 부분은 살이 많지 않아 신발에 직접 닿 을 경우 통증을 더 느끼기도 합니다.
발볼이 넓은 분들에게 발생을 하기도 하지만, 후천적 요인으로는 하이힐 또는 뾰족한 구두 또는 단단한 신발을 자주 신을 경우 소건막류가 발생할 가능성이 더 있습니다. 구두를 자주 신는 남성의 경우 역시 예외는 아닐수 없습니다.
특히, 남성의 경우 볼이 넓은 편한 신발을 신더라도 키높이 신발창을 착용하여 앞부분에 비해 뒷굽이 3cm 이상 높게되면 소건막류가 발생하게 될 경우가 더 높아집니다.
신발의 정면 앞쪽이 좁거나 굽이 높을 경우 보행시 자연스럽게 새끼발가락 쪽으로 힘이 전달되기 때문입니다.
초기에는 신발과의 마찰로 인한 새끼발가락 외측의 물집과 붉게 붓는 현상과 굳은살이 형성되며 가끔씩 통증이 유발됩니다. 또한 유발된 통증은 보행시 무게중심이 흐트러지면서 어깨관절과 허리, 골반, 무릎에 이르기까지 무리가 오게 됩니다.
결국, 우리가 외부에서 신발을 착용하고 걸을 때 새끼발가락 측면의 돌출 뼈부위의 붉은 살과 굳은살이 형성되었거나 새끼발가락이 아프다면 소건막류를 고민해 볼 수 있습니다. 우리는 신발이 좀 끼고 불편한 신발이라 이러한 증상이 있을거라고 가볍게 넘기기도 합니다. 이런 증상을 가벼히 여기고 오랜기간 방치한 다면 발가락 관절과 신발과의 마찰이 잦아져 추후에는 극심한 통증이 발생되고 결국 정상적인 보행에 어려움을 초래합니다. 또한 뼈가 점점 돌출되어 나오는 경향이 심해지며 악순환이 반복되어 증상이 점차 심해지게 됩니다.
이 외에도 추가적 증상으로 만성통증, 윤활낭염, 피부궤양 등이 발생하게될 확율이 보다 높아집니다.
소건막류의 치료는?
소건막류의 치료를 살펴보도록 하겠습니다. 이는 초기 적절한 치료가 가장 중요합니다. 그대로 방치할 경우 심하게 진전이 된다면 수술의 단계에 까지 이어갈 수 있습니다.
따라서 새끼발가락이 튀어나와 일상생활에 불편함을 느끼거나, 그 부위의 피부에 발적이 있는 경우에는 최소 14-18일간은 볼이 넉넉하고 굽이 높지 않으며 편안한 신발을 신으며 깔창 등을 활용하여 증상이 보완 될 수있도록 하는 것이 중요합니다.
비수술적 치료로는 경구 약물치료로 소염진통제처방, 주변근육을 더 활성화시키고 이완시키는 체외충격파 치료, 기본 물리 치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 진행할 수 있습니다.
그러나 위의 치료에도 불구하고 새끼발가락의 비정상적인 심각한 돌출로 인하여 통증이 지속되고 완화되지는 경우, 수술적 치료도 고려해야 할 수 있습니다. 소건막류 수술 방법은 다양하며, 증상의 정도에 따라 튀어나온 뼈만 제거하는 경우도 있습니다.
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세심한 진단과 이해하기 쉽고 친절한 진료는 성공적인 치료의 첫단계입니다. 서울활짝편재활과의원은 인내심 많은 원장님의 꼼꼼한 병력 청취, X-ray, 초음파, DMB 등의 영상의학적 검사와 함께 가동범위검사, 체형, 걸음걸이, 자세 등의 측정 검사 등을 통해 질병의 원인까지 체계적이고 세심하게 파악하려고 노력합니다.
진단 과정은 "건강 신호등"이라고도 합니다. 활짝편의 꼼꼼한 진단에 여러분의 질환을 더욱 세심히 살피도록 노력하겠습니다.
"통증에서 활짝 펴다." 서울활짝편재활의학과의원은 늘 여러분의 건강한 삶을 응원합니다.
감사합니다.
